值得收藏!院前急救创伤失血量的估算,你会了

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3. 依据受伤部位断定出血量

院前急救工作中,你会快捷正确评估失血量吗?下面的方式可以为你供应一些参考~

随着古代化程度的始终进展,创伤已成为社会的第一大公害。创伤可引起不同程度的出血,对人体造成不同程度的侵害,特别是创伤性大出血,极易引起休克而去世亡。在院前急救工作中,快速准确评估失血量,对引导早期液体复苏、坚持有效循环容量、提高挽救成功率存在极其重要的临床意思。本文作者通过查阅相关文献,汇总一些创伤失血量的估算方法,供奋战在急诊前线的护士工作者参考。

1. 教训观察评估法

临床上通过察看患者的皮肤、口唇、巩膜、球结膜、眼结膜、粘膜苍白水平跟手掌色泽等措施对失血量进行评估,如通过观察手掌色泽来判断失血量,当手掌大小鱼际肌呈红色时血红蛋白至少在90g/L以上,当大小鱼际肌变白时,血红蛋白<60g/L ,如下图。

杨番等通过对院前63例创伤性出血患者进行抢救,根据创伤失血量评估表进行评估,见表1,对失血性出血患者进行急救跟紧急转运,取得了良好的救治成果。

需要留心的是,复合伤的出血量是否等同于受伤部位出血量简单相加,尚需进一步探讨。

2. 根据创伤失血量评估表进行评估

对创伤骨科的患者,可能根据受伤部位判定出血量,如骨盆骨折的出血量为500~5000ml,股骨骨折为300~2000ml,胫腓骨骨折为100~1000ml,肱骨骨折为100~800ml,桡尺骨骨折为50~400ml,胸椎或腰椎骨折为500~1000ml。Clarke等通过大样本得到的出血量较一致,该办法能够相对准确断定出血量,如图。

须要留神的是,当患者浮现低体温和/或微轮回妨碍等搅扰因素时,此方法评估失血量误差较大。